Ce se întâmplă în corpul unui bolnav de ciroză în stadiu terminal?

Funcționarea ficatului și ciroza

Ficatul este un organ esențial în procesul de detoxifiere, metabolism și sinteză a proteinelor. În cazul cirozei, țesutul hepatic sănătos este înlocuit de țesut cicatricial, ceea ce duce la o deteriorare progresivă a funcțiilor hepatice. Pe măsură ce această boală progresează, capacitatea ficatului de a îndeplini funcțiile de bază se reduce semnificativ.

Complicațiile cirozei în stadiu terminal

Pe măsură ce ciroza progresează către stadiul terminal, apar multiple complicații severe:

• Insuficiența hepatică: Ficatul își pierde capacitatea de a filtra toxinele din sânge, de a produce factori de coagulare și de a regla nivelul de proteine și hormoni. Acest lucru poate duce la acumularea de toxine în organism, afectând în special sistemul nervos.

• Ascită și edem: Se acumulează lichid în cavitatea abdominală (ascită) și în alte părți ale corpului (edem) ca urmare a disfuncției ficatului și a hipertensiunii portale, care afectează circulația sângelui în ficat.

• Hipertensiunea portală: Presiunea crescută în vena portă poate duce la dezvoltarea de varice esofagiene și gastrice, care sunt susceptibile la rupturi și pot provoca hemoragii masive, o cauză comună de deces în ciroză.

• Encefalopatia hepatică: Datorită acumulării de toxine, în special amoniac, se poate dezvolta encefalopatia hepatică, care afectează funcția cerebrală, ducând la confuzie, letargie și comă.

Mecanismele biologice ale complicațiilor

În stadiul terminal al cirozei, mai multe mecanisme biologice contribuie la apariția complicațiilor:

• Inflamația cronică și fibrogeneza: Răspunsul inflamator cronic și formarea excesivă de colagen duc la fibroză și formarea de țesut cicatricial, care compromit structura și funcția ficatului.

• Alterarea sintezei proteice: Ficatul nu mai poate sintetiza proteine esențiale, cum ar fi albumina și factori ai coagulării, afectând echilibrul fluidelor și coagularea sângelui.

• Deregularea metabolismului: Capacitatea redusă de a procesa nutrienții și medicamentele afectează homeostazia metabolică, agravează malnutriția și crește sensibilitatea la medicamente.

Suport și îngrijire paliativă

În stadiul terminal, accentul cade pe îngrijirea paliativă, care include gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Controlul ascitei, gestionarea encefalopatiei și prevenirea hemoragiilor digestive sunt priorități medicale. De asemenea, sprijinul psihologic și emoțional pentru pacient și familia sa este esențial.

Cu stimă,